颈动脉内膜剥脱术后并发头痛的危险因素分析

作者：来志超; 马江宇; 邵江; 刘昌伟; 郑月宏; 叶炜; 曾嵘; 倪冷; 宋小军; 陈跃鑫; 陈宇; 刘志丽; 刘暴^*

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(12): 1003-1006.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.12.005

• 颈动脉内膜切除术
• 手术后并发症
• 头痛

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术后头痛的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月于北京协和医院血管外科行CEA手术的患者资料。男119例,女24例。其中有症状颈动脉狭窄97例,颈动脉严重狭窄110例。结果术后新发头痛发病率44%(63/143),发病时间分布在术后30 min至术后第6天,有95%(60/63)的头痛在术后48h内发生。79.4%(50/63)的头痛为术侧头痛,20.6%(13/63)为双侧头痛。在头痛程度上,重度头痛占4. 8%(3/63),全部为术侧额颞部头痛,均合并中枢神经症状。结论大多数CEA术后轻中度疼痛以单侧为主,可自发缓解。CEA术后术侧的重度头痛发生高灌注综合征或脑梗风险较高,应进一步行脑血流动力学检查以区分不同病理状态。既往卒中或TIA病史是术后重度头痛的独立危险因素。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医院