糖尿病肾病维持性血液透析患者血清Metrnl、 HE4水平与心血管疾病的关系

作者：许玉玲; 闫燕; 宝群; 王静静; 丁秀和

来源：医学理论与实践, 2022, 35(19): 3259-3262.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.19.006

• 糖尿病肾病
• 血液透析
• Metrnl
• HE4
• 心血管疾病

目的：观察糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者血清Metrnl、HE4水平与心血管疾病(CVD)的关系。方法：选取我院肾内科2019年9月—2021年10月糖尿病肾病MHD患者100例作为观察组，根据有无CVD发生分为CVD组60例和NCVD组40例。选取同期本院健康体检者40例纳入对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清Metrnl和HE4水平，对比各组的Metrnl、HE4水平，多因素Logistic回归对糖尿病肾病MHD患者CVD发生的危险因素进行分析。受试者工作特征(ROC)曲线评价Metrnl、HE4对患者发生CVD的预测价值。结果：CVD组透析龄、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、肌钙蛋白(cTNT)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于NCVD组，血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白(HDL)水平明显低于NCVD组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、NCVD组、CVD组血清Metrnl水平逐渐降低，HE4水平逐渐提升，两两比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示Metrnl为糖尿病肾病MHD患者发生CVD的保护因素，hs-CRP、IL-6、TNF-α、cTNT、NT-proBNP、HE4水平的升高为独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示，血清Metrnl、HE4预测糖尿病肾病MHD患者发生CVD的ROC曲线下面积分别为0.790、0.855。结论：糖尿病肾病MHD患者血清Metrnl水平明显降低，HE4水平明显升高，与CVD的发生密切相关。临床中可据此为该类患者CVD的早期诊断及治疗制定相关措施，以降低患者心血管不良事件的发生风险。