全身免疫炎症指数与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI治疗后对比剂诱导急性肾损伤相关性分析

作者：申国旗; 马凯; 李晶; 王珍; 郑迪; 轩永丽; 陆远; 李文华^*

来源：江苏医药, 2022, 48(04): 375-380.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.04.013

• 全身免疫炎症指数
• 对比剂诱导急性肾损伤
• 非ST段抬高型急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入术

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后对比剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)发生风险的预测价值。方法 回顾性分析接受PCI治疗的1164例NSTE-ACS患者的临床资料，计算入院时的SII。其中，192例发生CI-AKI(CI-AKI组),972例无CI-AKI(非CI-AKI组)。采用多因素logistic回归分析NSTE-ACS患者PCI治疗后CI-AKI发生的独立预测因素。绘制ROC曲线评估SII预测NSTE-ACS患者PCI治疗后发生CI-AKI的价值。结果 CI-AKI组hsCRP、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比率(NLR)和SII高于非CI-AKI组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄>75岁、既往糖尿病、左心室射血分数降低、hsCRP升高、NLR升高、SII升高和血小板分布宽度增加是NSTE-ACS患者PCI治疗后发生CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，SII预测NSTE-ACS患者PCI治疗后发生CI-AKI的AUC为0.775[95%CI(0.741～0.809)],取最佳诊断界值为10.63×1011/L时，对应的灵敏度为70.8%,特异度为72.4%。SII预测CI-AKI发生的AUC高于NLR和hsCRP(0.775 vs.0.698和0.699)(P<0.05)。高SII组(≥10.63×1011/L)患者CI-AKI的发生率高于低SII组(<10.63×1011/L)(P<0.05)。结论 SII是NSTE-ACS患者PCI治疗后CI-AKI发生的独立预测因子，与发生CI-AKI的风险密切相关。

• 单位
  徐州医科大学