轻度肾功能不全对心内直视术后早期预后的影响

作者：秦川; 肖颖彬; 陈林; 钟前进; 王学锋

来源：局解手术学杂志, 2010, 19(02): 119-120+122.

• 肾功能不全
• 心内直视术
• 早期预后

目的分析术前合并轻度肾功能不全的心脏手术患者的临床特点,观察对术后早期结果的影响。方法根据肌酐清除率(creatinine clearance,CrCl)60~90 mL/min划分轻度肾功能不全,对术前合并轻度肾功能不全(MR)及肾功能正常患者(C)的临床资料,包括术前、术中各项数据,术后早期死亡率、并发症、呼吸机支持时间、ICU停留时间等进行统计分析比较。结果MR组患者术前年龄更大,心功能显著受限者更多,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及高血压等合并疾病的发病率更高;MR组患者术后早期死亡率更高,急性肾功能衰竭及非肾性并发症发生率更高,呼吸机支持时间、ICU停留时间及住院时间延长。结论心脏手术前合并轻度肾功能不全的患者具有老龄化、心功能显著受限及合并疾病发病率高等特点;术前轻度肾功能不全显著升高心脏术后早期死亡率、并发症发生率,影响术后恢复。对该类患者应术前重视,术后积极监测,加强围手术期肾脏保护及并发症的防治。

• 单位
  第三军医大学新桥医院