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摘要
目的评估腔内再通及复合再通手术治疗慢性颈内动脉闭塞(COICA)的效果, 并评估其安全性、手术成功率和临床结局。方法回顾性分析2019年1至12月郑州大学人民医院脑血管病科35例有症状的COICA患者, 根据患者的闭塞节段及长度接受腔内再通手术治疗, 复合手术仅在闭塞节段累及颈内动脉开口且腔内再通难以通过颈内动脉开口闭塞段时选择, 记录患者的临床特征、治疗策略、再通率和主要不良事件。结果 35例患者中30例成功开通血管, 其中复合手术开通3例、单纯颈动脉内膜剥脱手术开通1例、单纯腔内再通26例;5例因无法到达远端真腔而放弃开通。开通成功的患者中5例患者出现了手术相关并发症, 3例出现栓塞脑梗死, 1例高灌注脑出血, 1例术后仍有短暂性脑缺血发作。所有患者均获得临床随访, 2例再次闭塞, 2例患者支架内再狭窄, 余患者没有观察到血流动力学狭窄或再闭塞。结论在高度选择的病例中, 对有症状的COICA患者进行再通治疗是一种安全方法。
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