维生素D缺乏性佝偻病患者血清PTH、VDBP表达水平及相关性分析

作者：李永犇; 尹帅; 赵彬

来源：四川医学, 2022, 43(10): 1018-1022.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.10.012

• 甲状旁腺素
• 维生素D缺乏性佝偻病
• 维生素D结合蛋白
• 诊断价值

目的 探讨维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)患儿血清甲状旁腺素(PTH)、维生素D结合蛋白(VDBP)水平及其临床意义。方法 选取2018年7月至2021年6月我院诊治的138例VDDR患儿为佝偻病组，同期138例体检正常幼儿为健康组。比较两组一般资料、血清PTH、VDBP、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平；分析VDDR患儿血清PTH、VDBP水平与25-(OH)D3、BALP的相关性，并评估血清PTH、VDBP水平对VDDR的诊断价值。结果 佝偻病组幼儿每天户外活动时间>2 h、母乳喂养至6个月、4个月添加辅食、母亲文化水平高中以上占比及血清VDBP水平低于健康组(P<0.05),血清PTH水平高于健康组(P<0.05)。VDDR患儿血清PTH水平与25-(OH)D3、BALP呈负相关(P<0.05),血清VDBP水平与25-(OH)D3、BALP呈正相关(P<0.05);血清PTH、VDBP水平诊断VDDR的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.882,截断值分别为100.32 pg/ml、484.79μg/ml,此时对应敏感度分别为87.0%、89.1%,特异度分别为79.3%、74.6%;PTH、VDBP联合诊断VDDR的AUC为0.925,其敏感度、特异度分别为86.2%、89.9%。幼儿每天户外活动时间、母亲文化水平、VDBP、25-(OH)D3是影响VDDR发生的保护因素(P<0.05),PTH是影响VDDR发生的危险因素(P<0.05)。结论 VDDR患儿血清PTH较高，VDBP水平较低，PTH、VDBP均与25-(OH)D3、BALP显著相关，且二者联合更有利于临床诊断VDDR。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院