武汉市2006－2014年耐多药结核病患者生存时间及影响因素分析

作者：王坚杰; 周美兰; 陈聪; 吴刚; 左颖萍; 任欣; 陈专; 王卫华^*

来源：中华流行病学杂志, 2019, 40(11).

• 耐多药
• 结核病
• 生存率
• 影响因素

目的探索武汉市耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)患者的生存时间及影响因素。方法由经过培训的医生从结核病管理信息系统、死因报告系统和病历中收集相关信息。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响MDR-TB患者生存的相关因素。结果共纳入分析552例MDR-TB患者, 确诊为MDR-TB后患者第1～3年累积生存率分别为0.94、0.88、0.80。MDR-TB患者死亡密度达6.52人/100人年, 中位生存时间为(89.52±1.85)个月。Kaplan-Meier法分析显示, 规范治疗组累积生存率显著高于未规范治疗组(Log rank=101.070, P<0.001)。相对于<30岁组, 30～和60～岁组HR值分别为2.987(95%CI:1.268～7.036)、4.957(95%CI:1.942～12.653);相对于高中及以上文化程度, 初中和小学及以下HR值分别为1.908(95%CI:1.152～3.160)、1.681(1.033～2.735);无糖尿病相对于有糖尿病HR值为1.961(95%CI:1.347～2.854);无其他严重疾病较有其他严重疾病HR值为2.597(95%CI:1.820～3.706);既往治疗次数≥2次较≤1次HR值为1.611(95%CI:1.077～2.409);规范治疗较未规范治疗HR值为3.155(95%CI:2.132～4.670)。结论未纳入规范治疗的MDR-TB患者较规范治疗者累积生存率明显下降。年龄大、文化程度低、有糖尿病和其他严重疾病、既往治疗次数≥2次、未规范治疗是影响MDR-TB患者生存的危险因素。

• 单位
  武汉市结核病防治所; 武汉市肺科医院