摘要

目的:探讨不同MTHFR基因型对叶酸降低同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的老年冠心病(CHD)患者180例,随机分为2组,叶酸治疗组91例(叶酸5 mg/d)及对照组89例(未应用叶酸),观察8周后2组血浆Hcy的变化,并按MTHFR677 CC、CT及TT基因型作分层分析。结果:基线水平3种基因型血浆Hcy差异有统计学意义(P<0.001),TT基因型血浆Hcy最高。CC与CT基因型间血浆Hcy差异无统计学意义(P=0.057)。用药8周后叶酸治疗组TT基因型血浆Hcy下降幅度最大约24%,CC、CT基因型血浆Hcy下降分别为6%和15%。对照组8周后CC、CT、TT基因型血浆Hcy均略下降。结论:老年CHD患者不同MTHFR基因型血浆Hcy有差异,TT基因型血浆Hcy最高。叶酸可以降低老年CHD患者血浆Hcy水平,TT基因型获益最大。