胸部CT在肺腺癌与小细胞肺癌鉴别诊断中的应用价值

作者：刘利^*

来源：中国实用医刊, 2019, (06).

• 肺腺癌
• 小细胞肺癌
• 胸部CT
• 诊断价值

目的 观察胸部CT在肺腺癌与小细胞肺癌(SCLC)临床鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月至2018年5月因肺部结节或肺部阴影于山西省同煤集团有限责任公司二医院检查且经肺活检检查确诊的86例肺癌患者的临床资料,根据病理检查结果将诊断为SCLC的患者作为小细胞肺癌组,将诊断为肺腺癌的患者作为肺腺癌组,每组43例。入选者均接受胸部CT检查,观察两组胸部CT征象及血液检测指标。结果 肺腺癌组病灶多位于右肺上叶,且多以空泡征、胸膜凹陷征为主,SCLC组病灶多位于右肺下叶、左肺上叶,多表现为冰冻纵隔征,两组病灶发生部位、内外部结构比较,差异有统计学意义(P<0.05)；SCLC组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21片段(Cyfra21-1)水平低于肺腺癌组,神经元烯醇化酶(NSE)水平高于肺腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SCLC多发于右肺下叶、左肺上叶,胸部CT征象以冰冻纵隔征表现为主,肺腺癌多发生于右肺上叶,且多可见空泡征、胸膜凹陷征等CT征象,且通过测定Cyfra21-1、CEA、NSE水平有助于提高两者鉴别诊断的准确度,但最终确诊需依靠病理检查。