基于真实世界的3种止吐方案预防含顺铂多日化疗相关恶心呕吐的成本-效用分析

作者：周雪莹; 张策; 方丽萍; 李娜; 于佳; 王颖; 王宇^*

来源：中国药房, 2021, 32(20): 2509-2513.

• 顺铂
• 多日化疗
• 化疗所致恶心呕吐
• 5-羟色胺3受体拮抗剂
• 托烷司琼
• 雷莫司琼
• 帕洛诺司琼
• 成本-效用分析
• 真实世界

目的:为临床化疗所致恶心呕吐(CINV)相关用药决策提供参考。方法:通过医院信息系统收集2020年1-12月在我院确诊为恶性肿瘤并进行含顺铂多日化疗患者的病例资料,按5-羟色胺3受体拮抗剂用药方案的不同分为托烷司琼组、雷莫司琼组和帕洛诺司琼组;采用倾向评分匹配法均衡3组方案的协变量,对匹配后的3种止吐方案进行成本-效用分析,并进行单因素敏感性分析和抽样不确定性分析。结果:成本-效用分析结果显示,在1个观察周期内,托烷司琼方案的治疗成本为237.71元,效用为0.054 68质量调整生命年(QALYs);雷莫司琼方案的治疗成本为242.37元,效用为0.055 26 QALYs;帕洛诺司琼方案的治疗成本为319.24元,效用值为0.055 76 QALYs。帕洛诺司琼方案相比托烷司琼方案的增量成本-效果比(ICER)为75 155.69元/QALY,帕洛诺司琼方案相比雷莫司琼方案的ICER为152 062.07元/QALY,均低于3倍我国2020年人均国民生产总值(217 341元/QALY)。敏感性分析和抽样不确定性分析的结果均提示基础分析的结果比较稳定。结论:在目前的药品价格下,对于含顺铂多日化疗所致CINV的预防,以帕洛诺司琼为基础的止吐方案更具经济性。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院