负压封闭引流改善兔骨骼肌胰岛素抵抗的研究

作者：解杰; 杨帆^*; 陈驾君; 王翔; 陈继革; 白祥军

来源：中华实验外科杂志, 2018, 35(09): 1724-1726.

• 负压封闭引流
• 缺血再灌注损伤
• 胰岛素抵抗
• 单磷酸腺苷活化蛋白激酶
• 葡萄糖转运蛋白4

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在兔骨骼肌缺血再灌注损伤(I/R)后改善胰岛素抵抗的相关作用机制。方法 30只新西兰兔通过股动静脉夹闭法建立I/R模型,随机分成对照(假手术)组、I/R组和I/R+VSD组,每组10只。对各组各时间点进行代谢相关指标的检测。采用方差分析和最小显著性差异(LSD)法进行统计学分析。结果 3组各时间点的观察指标存在统计学差异:(1)胰岛素抵抗指标:与对照组比较,I/R组和I/R+VSD组胰岛素在再灌注前显著性升高(F=2. 779,P=0. 030),而血糖和胰岛素比值显著性下降(F=2. 844,P=0. 027);与I/R组比较,I/R+VSD组胰岛素在再灌注后6 h显著性降低[(117. 156±22. 799)、(85. 357±19.237) pmol/ml,t=2.754,P=0.030];(2)能量代谢障碍指标:与对照组比较,I/R组和I/R+VSD组单磷酸腺苷在实验结束后均显著性降低(F=8.912,P=0.008);且磷酸腺苷总量低于对照组水平;与I/R组比较,I/R+VSD组单磷酸腺苷、单磷酸腺苷/三磷酸腺苷比值和单磷酸腺苷活化蛋白激酶表达在实验结束后均显著性升高(t=1.799,P=0.048;t=2.315,P=0.036;t=13.520,P=0.001);(3)葡萄糖转运蛋白4:与I/R组比较,I/R+VSD组葡萄糖转运蛋白4在再灌注后6 h表达显著性升高(3. 465±0.930、4.144±0.633,t=1.890,P=0.045)。结论 VSD技术可促进单磷酸腺苷活化蛋白激酶和葡萄糖转运蛋白4的表达,通过加强葡萄糖的转运和能量底物的利用,改善创伤后胰岛素抵抗。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院