HGB、WBC、D-D、AT-Ⅲ预测急性淋巴细胞白血病患儿合并深静脉血栓栓塞的价值分析

作者：庞洁; 黄金晶

来源：医学理论与实践, 2022, 35(24): 4160-4163.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.24.006

• 急性淋巴细胞白血病
• 深静脉血栓栓塞
• 危险因素
• 抗凝酶-Ⅲ
• 血红蛋白
• D-二聚体
• 白细胞计数

目的：分析血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、D-二聚体(D-D)、全血抗凝酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)预测急性淋巴细胞白血病患儿合并深静脉血栓栓塞的价值，为临床急性淋巴细胞白血病患儿合并深静脉血栓栓塞的诊断提供参考。方法：回顾性收集2019年3月—2022年3月本院收治的51例合并静脉血栓栓塞症的急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料为合并组，以同期收治的51例未合并静脉血栓栓塞症的急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料为未合并组，将合并组、未合并组患儿的HGB、WBC、D-D、AT-Ⅲ水平等临床资料予以单因素分析法进行分析，并通过多因素Logistic回归分析法分析急性淋巴细胞白血病患儿合并深静脉血栓栓塞的危险因素。构建Logistic回归预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型及其预测价值。结果：合并组放疗、全血D-D水平≥0.55mg/L、全血HGB水平<100g/L、全血WBC水平≥10×109/L、全血AT-Ⅲ水平<75%的急性淋巴细胞白血病患儿占比高于未合并组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明，放疗、全血HGB水平<100g/L、全血WBC水平≥10×109/L、全血D-D水平≥0.55mg/L、全血AT-Ⅲ水平<75%为急性淋巴细胞白血病患儿合并深静脉血栓栓塞的独立危险因素(OR=4.166、1.455、1.696、1.501、2.924,P<0.05)。经ROC曲线分析，当Logistic(P)>12.81时，ROC曲线AUC值为0.876,诊断敏感度为74.51%,特异度为88.24%。结论：放疗、全血HGB、WBC、D-D、AT-Ⅲ水平变化均可能诱导急性淋巴细胞白血病患儿发生深静脉血栓栓塞，且其Logistic回归模型预测诊断效能较高，临床可针对以上因素评估急性淋巴细胞白血病患儿发生深静脉血栓栓塞的风险，并对高风险患儿进行干预。

• 单位
  甘肃省肿瘤医院