超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入的临床研究

作者：管玉婷; 罗明; 黄丽; 陈建平; 曾国斌^*

来源：中国基层医药, 2021, 28(07): 1041-1047.

• 输注泵, 植入型
• 输注, 静脉内
• 胸壁输液港
• 超声检查, 介入性
• X线透视
• 成功率
• 手术时间
• 并发症

目的观察超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入的成功率、手术时间和并发症发生情况。方法选取梅州市人民医院2015年1月至2018年8月行静脉输液港植入患者623例为研究对象, 其中320例在超声联合X线引导下精准植入输液港为A组, 采用个体化选择颈内静脉或锁骨下静脉入路, 以彩色多普勒超声引导穿刺, 术中C型臂X线机确定导管尖端位置。另303例以传统方式植入输液港为B组, 采用体表解剖标志定位行锁骨下静脉穿刺入路, 以经验方法估计置入导管的深度。比较两组的首次植入成功率、手术时间及并发症(气胸、血胸、导管异位、导管尖端位置不佳、皮囊感染、血栓形成等)。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。首次植入成功率:A组为100.0%(320/320), B组为93.1%(282/303), 两组差异有统计学意义(χ2=22.95, P<0.01)。A组手术时间(26.48±5.49)min, 明显短于B组的(35.51±14.37)min(t=-10.25, P<0.01)。A组2例患者并发气胸, 均保守治疗后治愈;6例血栓形成;并发症发生率2.5%(8/320)。B组67例患者出现并发症(9例气胸、4例异位二次调管、17例导管尖端位置不佳、36例血栓形成、1例皮囊感染), 并发症发生率22.11%(67/303)。两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=56.53, P<0.01)。B组气胸9例中行胸腔闭式引流后治愈6例;4例导管异位者均异位至颈内静脉, 行二次手术调整。结论超声联合X线引导下胸壁输液港精准植入术首次成功率达100.0%, 并发症少, 手术时间短, 患者舒适度高, 是一种安全、高效的手术方式。

• 单位
  梅州市人民医院