摘要
目的:评估放射导向隐匿性病灶定位技术(ROLL)对触诊阴性乳腺病变(NPBLs)的诊断价值。方法:检索数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时间均从建库至2017年4月。此外,对相关文章的参考文献也进行人工检索。采用OR(95%CI)评价ROLL组与导丝定位法(WGL)组二分类数据的差异,采用均数差(MD)及95%CI评价ROLL组与WGL组连续性数据的差异。根据纳入研究类型进行亚组分析;对纳入的每篇文献依次剔除进行敏感性分析;采用Egger法检验是否存在发表偏倚。结果:共纳入文献18篇(9篇RCT,9篇非RCT),共纳入2 370例患者,其中ROLL组1 297例,WGL组1 073例。结果显示ROLL组切缘阳性率(OR=0.54,95%CI=0.42~0.70)、术中再切除率(OR=0.56,95%CI=0.40~0.79)及再次手术率(OR=0.66,95%CI=0.48~0.90)均明显低于WGL组;而2组间定位并发症率(OR=0.61,95%CI=0.24~1.52)、病灶成功切除率(OR=1.13,95%CI=0.54~2.38)、术后并发症率(OR=0.82,95%CI=0.50~1.34)、切除标本体积(MD=-0.76,95%CI=-6.00~4.47)及手术时间(MD=-0.05,95%CI= -1.07~0.98)差异均无统计学意义。结论:基于本系统评价及Meta分析的研究结果,ROLL可能是一种能够代替WGL的NPBLs诊断方法。
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