腹壁子宫内膜异位症疾病特征Meta分析

作者：吴珍珍; 郭钰珍

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2014, 30(10): 802-806.

• 腹壁子宫内膜异位症
• Meta分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)患者的疾病特征。方法通过PubMed检索,检索词为:abdominal wall endometriosis,extrapelvic endometriosis,scar endometriosis,incisional endometriosis,inguinal endometriosis,umbilical endometriosis,ectopic endometriosis,cutaneous endometriosis,关系为"or"。限定检索词在title/abstract中,发表期限为1980年至2012年间,依据纳入及排除标准,筛选出文献共31篇,病例数共441例。用STATA10.0统计软件处理。结果研究对象中,剖宫产术后病例278例,占63.04%(278/441);经腹子宫全切术后病例44例,占9.98%(44/441);其他手术或操作后病例33例,占7.48%(33/441);自发性病例63例,占14.29%(63/441)。平均年龄为32.17岁(95%CI 29.5934.97岁),Q=4.811,df=10,P=0.903,I2=0。平均无症状期(症状出现与前次手术、操作的间隔时间)为3.95年(95%CI 2.436.43年),Q=1.687,df=5,P=0.890,I2=0。平均病灶最大直径为3.30cm(95%CI2.584.22cm),Q=7.791,df=5,P=0.168,I2=35.82%。主要就诊症状:包块占(93.22±2.11)%(95%CI88.88%97.56%),Q=15.446,df=26,P=0.949,I2=0;疼痛占(85.73±2.74)%(95%CI 80.07%91.39%),Q=19.119,df=25,P=0.791,I2=0;症状具有月经周期相关性者占(58.59±5.55)%(95%CI 47.19%70.00%),Q=68.584,df=26,P=0.000,I2=62.09%。结论 AWE最常继发于剖宫产手术后,也可发生与经腹全子宫切除术后、羊膜腔穿刺术后、阑尾切除术后,甚至在没有任何腹部手术、操作史的患者也可发病。前次手术、操作后出现症状有时间间隔。主要症状为腹壁痛性包块,93%的患者有腹壁包块,86%的患者主诉疼痛,只有约1%的患者无上述症状,近40%的患者症状与月经周期不相关,月经周期相关性症状不能作为鉴别诊断的依据。

• 单位
  兰州大学第二医院