BEAM和TEAM两种方案预处理对自体造血干细胞移植患者血小板输注的影响分析

作者：段鹏月; 张俊霞; 付艳杰

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(07): 1208-1212.

• 预处理
• 自体移植
• 血小板输注
• 粒细胞植入
• 血小板恢复时间

目的 比较BEAM和TEAM两种方案预处理对自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, AHSCT)患者血小板输注的影响。方法 选取92例拟行AHSCT的霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma, HL)患者作为研究对象，将其随机分为BEAM组(n=48)和TEAM组(n=44)。其中BEAM组患者行BEAM预处理方案，TEAM组患者行TEAM预处理方案。比较两组患者临床疗效、粒细胞植入时间、血小板恢复时间、血小板输注量，比较两组患者不良反应发生情况。结果 对患者采用不同预处理方案并进行自体移植后，BEAM组完全缓解(CR)39例(81.25%),部分缓解(P)8例(16.67%),未缓解(NR)1例(2.08%),总有效率为97.92%;TEAM组CR 37例(84.09%),PR 7例(15.92%),无NR病例，总有效率为100.00%,两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。BEAM组血小板恢复至20×109/L、50×109/L、100×109/L的时间分别为(13.42±1.35)d、(16.79±1.82)d、(23.71±2.45)d,粒细胞植入时间为(11.29±1.72)d,血小板输注量为(20.42±2.67)U;TEAM组血小板恢复至20×109/L、50×109/L、100×109/L的时间分别为(13.82±1.43)d、(17.08±2.03)d、(23.56±2.76)d,粒细胞植入时间为(11.51±1.69)d,血小板输注量为(20.51±2.85)U,两组患者血液指标之间均无统计学差异(P>0.05)。BEAM组患者发生呕吐12例(25.00%),发热26例(54.17%),腹泻21例(43.75%),皮疹15例(31.25%)以及ALT/AST升高47例(97.92%);TEAM组发生呕吐10例(22.73%),发热23例(52.27%),腹泻22例(50.00%),皮疹15例(34.09%)、黏膜炎1例(2.27%)以及ALT/AST升高42例(95.45%),两组患者不良反应情况均无明显差异(P>0.05)。术后12个月内对患者进行随访发现，12个月内BEAM组生存45例(93.75%),无进展生存26例(54.17%);TEAM组生存42例(95.45%),无进展生存25例(56.82%),两组患者总生存率与无进展生存率比较均无明显差异(P>0.05)。结论 BEAM与TEAM预处理方案对于AHSCT患者均有较好的疗效，采用不同方案的AHSCT患者的血小板恢复时间、粒细胞植入时间、血小板输注量之间无明显差异，且两种方案均会引发较多的不良反应，带来相似的总生存率与无进展生存率。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学