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摘要
目的 探究耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的疗效。方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院收治的60例局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的病例，根据手术治疗方式分为耳内镜组30例和显微镜组30例。耳内镜组为耳内镜下处理上鼓室病变同时摘除砧骨体及鼓室成形术，显微镜组为传统显微镜鼓室手术。分析两组术前及术中情况，比较两组手术情况、手术前和术后3个月的听力及鼓膜穿孔愈合情况。结果 在手术时间、术后24 h视觉模拟评分法（VAS）疼痛程度、术后住院时间的比较中，耳内镜组均要明显优于显微镜组（P<0.05）；术后3个月，耳内镜组临床有效率为96.67%，明显高于显微镜组的73.33%(P<0.05)。两组病人术前平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而两组病人术后平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且耳内镜组术后平均气导听阈值与平均气骨导差值比术前均降低（P<0.05）。结论 耳内镜下摘除砧骨体有利于局限性上鼓室病变的清理及鼓窦和乳突腔引流，更有利于术后鼓膜愈合、提高干耳率及听力恢复。与显微镜手术相比，耳内镜手术创伤小，病人疼痛感轻、住院时间短，值得临床推广应用。
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