摘要
目的 探究胎膜早破患者胎盘组织中颗粒蛋白前体(PGRN)、肿瘤坏死因子受体超家族成员1B(TNFRSF1B)表达及临床意义。方法 选择2019年1月至2021年10月在本院住院的胎膜早破患者100例为研究对象,其中50例足月胎膜早破患者(足月胎膜早破组)和50例未足月胎膜早破患者(未足月胎膜早破组),另选取同期本院产检并分娩的健康孕妇50例为对照组。所有胎膜早破患者依据胎盘绒毛膜羊膜炎诊断标准,分为绒毛膜羊膜炎组(42例)和非绒毛膜羊膜炎组(58例)。免疫组化法检测胎盘组织PGRN、TNFRSF1B表达。采用Spearman法分析PGRN与TNFRSF1B的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析PGRN与TNFRSF1B表达对胎膜早破的诊断价值。结果 与对照组相比,足月胎膜早破组、未足月胎膜早破组胎盘组织中PGRN阳性表达率较低(P<0.05),TNFRSF1B阳性表达率较高(P<0.05)。胎膜早破胎盘组织中PGRN与TNFRSF1B表达水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,PGRN联合TNFRSF1B诊断胎膜早破的曲线下面积(AUC)为0.838,其敏感度、特异性分别为86.00%、79.00%。与非绒毛膜羊膜炎组相比,绒毛膜羊膜炎组胎盘组织中PGRN阳性表达率较低(P<0.05),TNFRSF1B阳性表达率较高(P<0.05)。结论 胎膜早破胎盘组织中PGRN阳性表达率降低、TNFRSF1B阳性表达率升高,PGRN联合TNFRSF1B对胎膜早破有一定的诊断价值。