摘要
目的研究血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果。方法收集2016年4月-2018年3月该院孕前卵巢储备功能降低者59例为A组,同期再收集卵巢储备功能正常者32例为B组,卵巢储备功能高反应者47例为C组。观察记录3组研究对象血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH水平和基础窦卵泡数量(AFC)及临床妊娠率。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较FSH、LH、AMH、AFC曲线下面积(AUC),明确诊断价值,计算灵敏度、特异度。结果 3组研究对象血清FSH、LH、AMH和AFC水平间差异有统计学意义(P<0. 05)。A组临床妊娠率16. 95%,B组62. 50%,C组38. 30%,3组间临床妊娠率差异具有统计学意义(P <0. 05)。血清FSH、LH、AMH水平及AFC曲线下面积(AUC) 0. 693、0. 511、0. 781、0. 774;且AMH灵敏度91. 98%、特异度88. 16%均高于FSH的75. 13%、73. 68%,LH的69. 56%、64. 27%,AFC的77. 36%、75. 29%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。血清AMH水平与FSH水平呈显著负相关关系,与LH、AFC呈显著正相关关系(P<0. 05)。结论血清AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断方面价值显著,能准确及时评估卵巢储备功能且波动较小,优于FSH、LH等传统指标筛查,可作为孕前常规检查项目,尤其高龄育龄女性。
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单位东莞东华医院