中年女性亚油酸摄入与类风湿性关节炎的相关性

作者：王瑜孜^*; 金心; 袁幼红

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(01): 51-56.

• 亚油酸
• 关节炎,类风湿
• 膳食

目的研究中年女性每日膳食亚油酸摄入量与类风湿性关节炎(RA)的关系。方法本研究数据来自美国妇女健康研究(SWAN) 1996～1997年基线数据。纳入标准:近3个月内没有使用性激素;近3个月内月经出血;目前没有怀孕或哺乳;子宫完整,卵巢至少1个; 42～52岁女性。排除饮食信息和疾病信息不全的研究对象。类风湿性关节炎的诊断来自研究对象填写的问卷报告。膳食信息由1995年版饮食频率调查问卷得出。患有类风湿性关节炎的研究对象被纳入关节炎组(n=627),其余研究对象纳入对照组(n=2 494)。Mann-Whitney U检验比较关节炎组和对照组均值的差异,卡方检验比较率的差异,logistic回归分析膳食亚油酸与RA之间的关系,限制性3次样条分析非线性关系。结果在3 121例研究对象中,有627例(20.09%)患有类风湿性关节炎。关节炎组的亚油酸摄入量高于对照组(Z=-2.403,P=0.016)。在未调整协变量的模型中,亚油酸摄入量与RA呈正相关关系;这种关系在调整了年龄、种族/名族、教育程度、吸烟、平均运动指数、经期状态、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇后仍然存在,调整后的比值比(OR)及其95%置信区间(CI)为1.597(1.211,2.107)。限制性3次样条回归表明亚油酸摄入量与类风湿性关节炎风险呈现为逐渐升高的"折线型"。多因素分析表明,年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和亚油酸摄入量与RA风险呈正相关[OR=1.051,95%CI(1.014,1.089); OR=1.004,95%CI(1.002,1.006); OR=1.013,95%CI(1.005,1.022); OR=1.009,95%CI(1.002,1.017);均为P <0.05]。教育程度、平均运动指数、经期状态、总胆固醇与RA风险呈负相关[OR=0.870,95%CI(0.803,0.944); OR=0.878,95%CI(0.785,0.981); OR=0.723,95%CI(0.596,0.877); OR=0.986,95%CI(0.978,0.994);均为P <0.05]。结论亚油酸的摄入与RA的发生呈正相关,RA的预防和管理可将膳食亚油酸作为切入点。