1993—2018年中国15个省（自治区、直辖市）18～35岁成人中心型肥胖变化趋势及其人口学和社会经济学影响因素

作者：张思婷; 张继国; 贾小芳; 姜红如; 王柳森; 王惠君; 张兵; 王志宏^*

来源：环境与职业医学, 2022, 39(03): 323-330.

• 中心型肥胖
• 腰围
• 成人
• 人口学
• 社会经济学

[背景]近年来，我国居民饮食习惯和生活行为方式发生了深刻变化，中心型肥胖患病率的不断攀升成为了主要的公共卫生难题之一。[目的]分析1993—2018年中国15个省(自治区、直辖市)18～35岁成年人腰围分布变化及中心型肥胖流行趋势，并探讨其人口学和社会经济学因素差异，为进一步探索病因和采取控制措施提供依据。[方法]以“中国健康与营养调查”1993—2018年共9轮随访调查数据为基础，选择其中18～35岁成年人作为研究对象，剔除人口学信息缺失及体格测量数据异常的观测后，共纳入16 008个观测对象。采用中华人民共和国卫生行业标准WS/T 428—2013《成人体重判定》的中心型肥胖诊断标准。采用Spearman秩相关分析腰围水平的变化；采用Cochran-Armitage趋势检验分析中心型肥胖患病率的变化趋势；应用多因素logistic回归分析全人群中心型肥胖的影响因素；分别对2018年不同人群的腰围水平和中心型肥胖患病率进行差异性比较。[结果] 1993—2018年间中国15省(自治区、直辖市)18～35岁成人腰围及中心型肥胖患病率均呈上升趋势(P <0.05)，中心型肥胖率男性从4.40%增至35.49%(P趋势<0.001)，女性从6.33%增至18.31%(P趋势<0.001)，年均增长率分别为8.14%、2.58%。多因素分析结果显示：25～35岁男性(OR=1.285,95%CI:1.066～1.550)和女性(OR=1.558,95%CI:1.234～1.967)患中心型肥胖的危险性高于对照组18～24岁人群；城乡、地理位置和经济地带与男性中心型肥胖间具有统计学意义的关联：城市男性患中心型肥胖的危险性较农村男性高39.5%(OR=1.395,95%CI:1.169～1.165),南方男性患中心型肥胖的危险性较北方男性低37.9%(OR=0.621,95%CI:0.519～0.744)，西部经济地带男性患中心型肥胖的危险性较中部低27.1%(OR=0.729,95%CI:0.567～0.937)，而东部经济地带男性患中心型肥胖的危险性较中部高21.8%(OR=1.218,95%CI:1.017～1.459)。女性中未发现城乡、地理位置与中心型肥胖存在关联，仅西部经济地带女性患中心型肥胖的危险性较中部低32.4%(OR=0.676,95%CI:0.515～0.886)；随着家庭人均年收入水平增高，女性患中心型肥胖的危险性降低，中(OR=0.749,95%CI:0.600～0.934)、高收入(OR=0.684,95%CI:0.542～0.864)女性患中心型肥胖的危险性低于对照组低收入女性。在全人群中，体重指数(BMI)水平越高伴随中心型肥胖的危险性越高，男性中超重、肥胖人群伴随中心型肥胖的可能性分别为体重正常人群的12.207(95%CI:10.228～14.568)和150.418(95%CI:111.186～203.492)倍；女性中分别为9.014(95%CI:7.446～10.912)和88.215(95%CI:61.411～126.717)倍。[结论] 1993—2018年中国15省(自治区、直辖市)18～35岁成人腰围水平和中心型肥胖患病率逐年上升，其中男性的中心型肥胖形式更为严峻。性别、年龄、经济地带及BMI水平是中心型肥胖率的主要影响因素。建议加强青年人群中心型肥胖的早期筛查和干预，降低人群健康风险。

• 单位
  中国疾病预防控制中心营养与健康所