sPDPN在老年脓毒症性肺损伤病人早期诊断、病情及预后评估中的价值研究

作者：衡军锋; 郑开明^*; 吴丁烨

来源：实用老年医学, 2023, 37(08): 767-771.

• 脓毒症
• 肺损伤
• 平足蛋白
• 炎症反应
• 巨噬细胞

目的 研究血浆中可溶性平足蛋白(soluble podoplanin, sPDPN)对老年脓毒症性肺损伤病人早期诊断、病情分级、预后评估的价值。方法 选取2018年1月至2020年12月收住无锡市人民医院ICU的老年脓毒症病人共95例，分为脓毒症组(40例)和脓毒症肺损伤组(55例)。将脓毒症肺损伤病人根据病情细分为脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)亚组(脓毒症伴有ARDS,29例)和脓毒性休克合并ARDS亚组(脓毒性休克伴有ARDS,26例);根据病人的28 d转归情况分为存活亚组(40例)和死亡亚组(15例)。对照组为同期健康体检老年人30例。观察并记录病人收入ICU当日一般情况及APACHEⅡ评分、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、血管外肺水(EVLW);测定各组病人CRP、PCT、IL-6、TNF-α和sPDPN等指标。结果 sPDPN及CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平和SOFA、APACHEⅡ评分在脓毒症肺损伤组、脓毒症组和对照组间，及各亚组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。在各组别中，sPDPN与上述炎症指标、EVLW、SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。sPDPN预测病人28 d转归的ROC曲线下的AUC为0.867。结论 在老年脓毒症病人发生ARDS时的早期诊断、病情分级和预后评估以及可能的治疗靶点选择方面，sPDPN是一个具有潜在价值的靶点。

• 单位
  无锡市人民医院; 神经内科