摘要
目的 系统评价关节镜下单排改良Mason-Allen(MA)技术与缝线桥技术治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)及万方等数据库,检索时间为建库至2020年12月,收集比较关节镜下单排改良MA与缝线桥(SB)技术治疗肩袖撕裂的对照研究。采用RevMan 5.3.5软件进行meta分析,比较两组患者术后再撕裂率及康斯坦特肩关节功能(Constant)、美国肩肘外科协会(ASES)、主观肩关节估值(SSV)评分,以及西安大略肩袖指数(WORC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、植入锚钉数等。结果 共纳入6篇研究,374例患者。其中单排改良MA组(MA组)200例,SB组174例。meta分析结果显示,两组患者在再撕裂率(OR=1.07,95%CI:0.52~2.19,P=0.85)、Constant评分(MD=-0.08,95%CI:-7.14~6.97,P=0.98)、ASES评分(MD=-5.48,95%CI:-16.73~5.77,P=0.34)、SSV评分(MD=-1.46,95%CI:-5.55~2.63,P=0.48)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但SB组WORC评分优于MA组(MD=4.43,95%CI:0.36,8.51,P=0.03);两组患者术后VAS比较差异无统计学意义(MD=0.49,95%CI:-0.26~1.23,P=0.20);但MA组植入锚钉数低于SB组(MD=-1.83,95%CI:-2.22~-1.44,P<0.01)。结论 关节镜下单排改良MA技术和SB技术在肩袖撕裂中的临床疗效相似,但单排改良MA技术植入锚钉数明显低于SB技术,其具有更低的医疗费用成本。
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单位复旦大学附属华山医院; 乐山市人民医院