Alb、PCT及NT-proBNP检测与重症肺炎致ARDS患者病情的相关性及预后评估效能

作者：李中士; 兰超^*; 张文华; 远连君; 吕青

来源：西南医科大学学报, 2023, 46(06): 509-523.

• 白蛋白
• 降钙素原
• 氨基未端脑钠肽前体
• 急性呼吸窘迫综合征

目的 分析白蛋白（albumin,Alb）、降钙素原（procalcitonin,PCT）及氨基末端脑钠肽前体（amino-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）检测与重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者病情的相关性及预后评估的效能。方法 纳入2019年1月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎致ARDS患者122例为研究组，选取同期该院行体检各项正常者118例为对照组。对比不同人群、研究组不同病情程度及不同预后Alb、PCT及NT-proBNP水平，采用Spearman分析Alb、PCT、NTproBNP水平与急性生理学及慢性健康状况评分系统（Acute physiology and chronic health scoring system,APACHEⅡ评分）评分的相关性；采用多元Logistic回归分析影响重症肺炎致ARDS患者预后不良的相关因素，计算不同检测预测重症肺炎致ARDS患者预后的灵敏度、特异度。结果研究组Alb水平低于对照组，PCT及NT-proBNP水平均高于对照组（P <0.05）。Alb水平：重度<中度<轻度；PCT、NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分：重度>中度>轻度，差异均具有统计学意义（P <0.05）。Alb与APACHEⅡ评分呈负相关，PCT、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关（P <0.05）。预后良好96例，预后不良26例。两组性别、年龄、BMI、平均动脉压、PH值比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。两组体温、WBC、中性粒细胞、Alb、PCT、NT-proBNP水平比较差异均具有统计学意义（P <0.05）。经多元Logistic回归分析结果显示，体温、WBC、中性粒细胞、Alb、PCT、NT-proBNP水平是影响重症肺炎致ARDS患者预后不良的危险因素（P <0.05）。Alb、PCT及NT-proBNP三者联合预测重症肺炎致ARDS患者预后的灵敏度、特异度分别为92.12%、88.64%，优于单一检测效能。结论 通过联合检测重症肺炎致ARDS患者Alb、PCT及NT-proBNP水平变化，有利于评估病情进展，为临床治疗方案提供指导依据和评估患者预后。

• 单位
  开封市中医院; 郑州大学第一附属医院