摘要

目的 通过对脑瘫共患癫痫(CPE)患儿的肠道菌群(GM)进行测序,分析其GM的特征。方法 招募2021年11月至2022年5月在海口市妇幼保健院治疗的CPE患儿27名为实验组,选取同期体检的健康儿童21名为对照组,对两组儿童的粪便样本进行16S rDNA测序,并以健康儿童的GM样本为对照,重点检测实验组患儿与对照组儿童之间GM差异富集的属及功能类别。结果 通过16S rRNA测序的读数连接成2 187 113个Tag,实验组的操作分类单位(OUT)数量[(543.37±265.49)个]明显高于对照组[(159.86±41.62)个](t=6.542,P<0.001)。经过与核糖体数据库计划(RDP)数据库比对,所有样本中GM共有20个门的307个属,实验组的GM属数量[(156.56±48.50)个属]明显高于对照组[(54.38±9.09)个属](t=9.502,P<0.001)。通过计算香农指数(Shannon index)判断GM的多样性,实验组的香农指数(1.87±0.23)明显高于对照组(1.29±0.31),t=7.450,P<0.001。从实验组和对照组GM中各选取了前15个最丰富的属,其中23个属在两组之间有不同程度的富集。通过Spearman相关性评估显示,拟杆菌属(Bacteroides)与乳杆菌属(Lactobacillus)和普雷沃氏菌属(Prevotella)均呈负相关(r=-0.627,P<0.05;r=-0.711,P<0.05),肠杆菌属(Intestinibacter)与双歧杆菌属(Bifidobacterium)和肠球菌属(Enterococcus)均呈负相关(r=-0.705,P<0.05;r=-0.713,P<0.05);而链球菌属(Streptococcus)与放线菌属(Actinomyces)(r=0.793,P<0.05)、Actinomyces与韦荣氏球菌属(Veillonella)(r=0.818,P<0.05)、Veillonella与葡萄球菌属(Staphylococcus)(r=0.741,P<0.05)、Staphylococcus与链型杆菌属(Catenibacterium)(r=0.697,P<0.05),均呈正相关。所有的途径在京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)Ⅱ级折叠成35个功能类别,其中22个在实验组与对照组之间表现出不同的富集水平。实验组富集的功能类别包括信号转导通路和外源性物质降解与代谢通路;与对照组相比,其他次生代谢产物的生物合成通路和神经系统通路在实验组中有所减少。结论 CPE患儿GM在多样性、菌种组成及功能上与正常儿童相比存在显著性差异,因此,患儿的临床症状有可能通过GM干预得到缓解。