地塞米松与左布比卡因、利多卡因在臂丛神经阻滞中的应用

作者：杨明敏; 张奇芬; 陶晓三

来源：江西医药, 2016, 51(01): 72-74.

• 地塞米松
• 左旋布比卡因
• 利多卡因
• 臂丛神经阻滞

目的观察不同剂量地塞米松与左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液在臂丛肌间沟神经阻滞的麻醉效果。方法选择在肌间沟臂丛神经阻滞下行单侧上肢骨折内固定的择期手术患者60例,年龄18-60岁,男女不限,体重50-75kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。采用双盲法随机分为3组,每组20例,A组用0.375%左布比卡因+0.5%利多卡因混合液25ml,B组用A组药物加入地塞米松5mg(1ml),C组用A组药物加入地塞米松10mg(2ml)。记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间,记录术后4、8、12、24h的疼痛VAS评分,记录麻醉操作后24h内不良反应发生情况。结果与A组相比,B组和C组感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间明显延长(P<0.05),其中C组阻滞持续时间和镇痛持续时间最长。与A组相比,B、C组不良反应出现例数明显减少,其中C组无1例不良反应发生。结论地塞米松加入左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液用于臂丛神经阻滞时,能显著缩短感觉阻滞起效时间,延长阻滞持续时间和镇痛持续时间,降低术后恶心呕吐等不良反应的发生。当增加地塞米松剂量为10mg时,麻醉效果最好,不良反应发生最低。

• 单位
  江西省南昌市洪都中医院; 江西省南昌市第一医院