摘要

目的:系统评价运动、饮食以及补充维生素D对非酒精性脂肪肝(NAFLD)影响。方法:检索PubMed、Web of Science the Cochrane Library、中国知网和万方数据库等,搜索有关运动、饮食及补充维生素D治疗NAFLD的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评估偏倚风险后,采用ADDIS 1.16.7进行网状Meta分析。结果:定量分析纳入22项RCT,Meta分析结果表明,对体质指数(BMI)[MD=1.63,95%CI(0.57,2.72)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[MD=9.06,95%CI(3.02,15.44)]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[MD=6.92,95%CI(2.09,11.83)]指标,饮食控制联合运动干预显著优于空白对照;其他干预措施间差异均无统计学意义;补充维生素D最可能降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标,对ALT、AST指标可能有较好效果。结论:现有证据表明,饮食控制联合运动干预对NAFLD治疗效果最好,补充维生素D可能具有较好治疗效果。