抗N抗体的鉴定及其对血型血清学检测的影响及处理对策

作者：焦琴; 曹丽妍; 杨世明; 安宁^*; 陈洁; 杨琳; 李丹; 江涛^*

来源：细胞与分子免疫学杂志, 2023, 39(10): 928-932.

DOI：10.13423/j.cnki.cjcmi.009645

• 抗体筛查
• 特异性鉴定
• 正反定型不相符
• 交叉配血不合
• MN血型
• 抗N抗体

目的 分析患者血清中存在MN血型系统抗N抗体的鉴定结果及对血型血清学检测的影响和处理对策。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对患者进行ABO、 RhD血型鉴定，对出现ABO血型正反定型不一致或交叉配血不合的血标本再采用试管盐水法(NS)进行对比检测，并对患者红细胞进行直接抗人球蛋白试验(DAT)和相关血型抗原表型检测。使用NS、 MGT及间接抗人球蛋白试验(IAT)对患者血清进行不规则抗体筛查，对筛查结果阳性的血清进行抗体类型测定。采用谱细胞和吸收放散试验对待检血清进行抗体特异性鉴定，在确定抗体特异性后，采用NS和IAT进行抗体效价测定和交叉配血试验。结果 抗体筛查阳性的7例患者中，男性2例，女性5例。患者血清在MGT及22℃以下NS检测中抗体筛查阳性、 ABO血型结果正反定型不一致或交叉配血结果不相合。采用谱细胞进行抗体特异性鉴定和吸收放散试验验证，证实为MN血型系统的抗N抗体，抗体类型为IgM型，抗体效价为8～16,凝集强度为1+～2+。结论 抗N抗体多为IgM型冷抗体，在22℃以下NS中进行检测可对血型血清学的检测结果产生一定的影响。在37℃有反应或多次反复输血产生的IgG型抗N抗体，也可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院输血科