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摘要
纵隔肿瘤又称纵隔肿块综合征, 由于其生长位置的特殊性, 一直以来都为手术麻醉管理带来挑战。特别是巨大纵隔肿瘤, 常常累及心肺功能, 稍有不慎后果不堪设想。此病例患者慢性起病, 肿瘤巨大, 位于前纵隔, 以胸闷和吞咽困难为主要临床表现, 已发展至大量心包积液、平卧位右肺动脉闭塞、压迫气道>50%、肺不张。采用术前减容、清醒气管插管等方式尽量减少心肺压力, 该手段为肿瘤切除的全身麻醉管理提供益处, 并于术后积极预防复张性肺水肿等, 最终完成了较为平稳安全的围手术期管理, 患者治愈出院。总结该病例经验, 以期为纵隔肿瘤围手术期管理提供参考。
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