原发性肺黏液腺癌与非黏液性肺腺癌病例对照研究

作者：汪海波; 李鸿茹; 黄艺; 郑冬美; 潘军帆; 许能銮^*

来源：国际呼吸杂志, 2021, 41(14): 1059-1066.

• 腺癌, 黏液
• 病理学, 临床
• 预后
• 预测模型

目的探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月福建省立医院经术后病理组织学确诊为PPMA共54例, 并获取同时期经术后确诊为非黏液性肺腺癌患者108例作为对照组, 比较2组临床特征、免疫组织化学及预后情况。根据二元Logistic回归分析建立PPMA预测模型公式。结果 PPMA组较对照组确诊的时间更长, 更易咳黏液痰、血清胃泌素释放肽前体更高;肿瘤好发于双肺下叶, 且其内部更易出现支气管充气征、空泡征;更容易出现被膜侵犯、淋巴结转移, 免疫组织化学TTF-1、NapsinA低表达;表皮生长因子受体基因突变率更低。通过二元Logistic回归分析得出腺癌患者诊断为PPMA预测模型公式。该模型ROC曲线下面积为0.905, 当截断界点为0.395时, 其敏感度达81.48%、特异度达86.11%。PPMA组与对照组总体预后差异无统计学意义, 亚组分析显示单纯型肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的5年无病生存率比对照组与肺浸润性黏液/非黏液混合型腺癌更高。结论 PPMA为肺腺癌的少见亚型, 恶性程度低。建立有效的预测模型, 有助于帮助早期诊断。PIMA预后可能好于腺癌其他病理亚型。

• 单位
  福建医科大学