头颅CT与MRI在血行播散型肺结核并颅内结核的临床诊断价值

作者：李健康; 邝红萍; 赵畅; 王赵杰; 梁瑞霞

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(16): 101-105.

• 血行播散型肺结核
• 结核性脑膜脑炎
• CT
• MRI

目的 探讨头颅CT和MRI在血行播散型肺结核(hematologic disseminated pulmonary tuberculosis, HDPT)合并颅内结核的临床诊断价值。方法 本研究以2013年01月至2022年5月河南省胸科医院收治的80例血行播散型肺结核合并颅内结核患者为试验对象，通过CT、MRI以及其他相关的实验室检查，回顾其临床表现及影像学特点，进而探讨MRI技术在颅内结核诊断中的应用价值。结果 CT、MRI、增强MRI三种技术均可以准确地识别HDPT并颅内结核患者的脑部疾病，CT扫描可以达到65.0%的诊断率，而MRI平扫、MRI增强扫描可以达到80%、95.0%的诊断率，MRI增强扫描、头颅CT平扫对HDPT并发颅内结核的诊断阳性率的差异有统计学意义(χ2=22.500,P<0.05),MRI平扫、头颅CT平扫对HDPT并发颅内结核诊断阳性率的差异有统计学意义(χ2=4.514,P<0.05);MRI增强扫描、MRI平扫对早期HDPT并发颅内结核诊断阳性率的差异有统计学意义(χ2=5.536,P<0.05);MRI平扫、CT平扫对早期HDPT并发颅内结核诊断阳性率的差异有统计学意义(χ2=5.106,P<0.05)。结论 对于颅内结核患者，头颅MRI平扫加增强扫描具有更高的诊断准确性，尤其在早期血行播散型肺结核合并颅内结核诊断中具有更加突出的优势，采用MRI扫描尤其是增强扫描可以作为早期颅内结核的检查方法，值得在临床实践中推广应用。

• 单位
  河南省胸科医院