神经导航联合荧光素钠在胶质瘤手术中的临床应用

作者：吴至武; 叶新运; 冯开明^*; 杨瑞金; 蒋秋华

来源：重庆医学, 2022, 51(02): 260-263.

• 荧光素钠
• 胶质瘤
• 神经导航
• 手术
• 临床应用

目的探讨神经导航联合荧光素钠在胶质瘤手术中的临床应用。方法回顾性分析2018年8月至2020年4月赣州市人民医院神经外科采用神经导航联合荧光素钠显像技术治疗的29例胶质瘤患者病例资料,术中采用神经导航技术及黄荧光染色强度判定肿瘤边界并切除。对比神经导航与荧光素钠显像在判定肿瘤边界的一致性。术后72 h内复查颅脑MRI平扫+增强,观察肿瘤切除情况。术前、术后6个月采用Karnofsky功能状态评分(KPS评分)评估患者的生活质量。结果术后病理证实低级别胶质瘤(WHOⅠ～Ⅱ级)14例,高级别胶质瘤(WHOⅢ～Ⅳ级)15例。肿瘤全切24例,次全切5例;其中高级别胶质瘤全切14例,占93.3%,低级别胶质瘤全切10例,占71.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月内复发3例,KPS评分由术前的(77.2±21.2)分提升至(94.8±14.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤黄荧光显影良好,低级别胶质瘤显影不理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5例较大囊腔肿瘤术中出现明显脑漂移现象。结论神经导航联合荧光素钠的应用具有安全、高效的特点,在胶质瘤术中可直观、实时判断肿瘤的边界,提高肿瘤切除率,改善患者预后。

• 单位
  南昌大学; 赣州市人民医院; 第一附属医院神经外科