后外侧入路空心拉力螺钉与钢板治疗后踝骨折的临床疗效

作者：汤志兵; 王振; 周耀东; 刘进炼^*

来源：中外医疗, 2020, 39(31): 18-21.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.31.018

• 后踝骨折
• 固定
• 空心钉
• 钢板

目的比较观察空心拉力螺钉与后侧支撑钢板治疗后踝骨折(均为三踝涉及后踝)的临床疗效。方法回顾分析该院2013年6月—2018年6月采用空心拉力螺钉(36例)及后外侧支撑钢板(12例)治疗的48例后踝骨折患者的临床资料,采用Kellgren标准评估术后出现创伤性关节炎的情况,采用Olerud-Molander评分及AOFAS评分评估患者术后患者的临床疗效。结果空心拉力螺钉组平均随访时间34.6月,后侧支撑钢板组平均随访时间为31.4月。后踝骨折块占关节面(24.9±7.4 vs 25.3±5.9)%、平均术前等待时间(5.5±4.1 vs 5.6±3.9)d、平均手术时间(83.1±9.9 vs 84.6±8.4)min、手术平均出血量(321.23±20.14 vs 324.75±38.14)mL随访时间(34.6±12.7 vs 31.4±16.7)月等均差异无统计学意义(t=0.441、0.170、0.074、0.412、0.470、0.741,P>0.05)。空心拉力螺旋钉组与后侧支撑钢板组男性患者(58.3%vs 29.4%)、高能量损伤患者(77.8%vs 83.3%)均差异无统计学意义(χ2=1.007、0.000,P=0.316、1.000>0.05)。两组严重创伤性关节患者(3例vs 1例)以及优良率(27.77%vs 16.66%)差异无统计学意义(χ2=0.000、0.148,P=1.000、0.700>0.05)。两组Olerud-Molander分(78.1±11.0 vs 79.6±12.3)分及AOFAS评分(78.3±10.1 vs 80.5±12.5)分,差异无统计学意义(t=0.397、0.616,P=0.693、0.541>0.05)。结论对于三踝骨折中后踝骨折,采用后外侧入路空心钉与支撑钢板固定均能得到满意的疗效,两者在影像学评估及临床疗效均无差别。

• 单位
  苏州九龙医院; 上海交通大学