TURBT术中超声联合神经刺激仪定位闭孔神经阻滞的Meta分析

作者：赵犁天; 冯德超; 杨玉帛; 白云金; 韩平; 魏武然^*

来源：局解手术学杂志, 2021, 30(01): 12-17.

• 闭孔神经阻滞
• 经尿道膀胱肿瘤切除术
• 神经刺激仪
• 超声引导
• Meta分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术中超声引导联合神经刺激仪进行闭孔神经阻滞(ONB)的有效性和安全性。方法系统性检索Pub Med、the Cochrane Library、Embase、万方、中国知网和维普数据库,搜集在TURBT中采用超声联合神经刺激仪定位ONB的临床研究,检索时限为建库之初至2020年5月。2位独立研究人员根据标题、摘要和全文筛选符合纳入标准的文献并提取资料。最终纳入5篇随机对照研究,每篇研究分为超声引导组(超声组)和神经刺激仪联合超声引导组(联合组),使用相对危险度(RR)作为效应量,使用Cochrane风险偏倚评估表评估纳入研究的质量,并使用Stata 14.2汇总提取的研究数据。结果联合组和超声组ONB的成功率比较,差异有统计学意义(RR:1.17,95%CI:1.07～1.27),且研究间无明显异质性(I~2=0.0%,P=0.951)。2组一次穿刺成功率(RR:1.12,95%CI:0.99～1.26)、穿刺次数(WMD:0.18,95%CI:-0.07～0.43)、操作时间(SMD:1.25,95%CI:-1.32～3.81)、起效时间(WMD:-2.78,95%CI:-5.62～0.05)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超声引导联合神经刺激仪可明显提高ONB的成功率。

• 单位
  四川大学华西医院; 珙县人民医院