文拉法辛治疗广泛性焦虑症疗效与安全性的系统评价

作者：李晓红; 万杰; 宋碧辉; 孔文强^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(10): 1226-1231.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.10.019

• 文拉法辛
• 广泛性焦虑症
• Meta分析
• 有效性
• 安全性

目的:系统评价文拉法辛治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库等数据库,获取文拉法辛治疗广泛性焦虑症的随机对照试验(研究组的干预措施为文拉法辛或文拉法辛缓释剂单药治疗,对照组的干预措施为其他药物单药或安慰剂治疗),检索时限均为建库至2019年10月,并追溯纳入文献的参考文献,由2名研究人员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用Rev Man 5. 20软件对各项指标进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入16篇文献,包括3 662例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示,有效率方面,文拉法辛治疗广泛性焦虑症的有效率明显高于安慰剂,差异有统计学意义(RR=1. 26,95%CI=1. 07～1. 49,P=0. 006);文拉法辛与阳性药物的有效率相当,差异无统计学意义(RR=0. 97,95%CI=0. 90～1. 05,P=0. 5)。降低汉密尔顿焦虑量表总分方面,文拉法辛的效果明显优于安慰剂,差异有统计学意义(MD=-1. 44,95%CI=-2. 52～-0. 36,P=0. 009);文拉法辛与阳性药物的效果相当,差异无统计学意义(MD=0. 06,95%CI=-0. 46～0. 58,P=0. 81)。常见不良反应方面,除头痛发生率与安慰剂相当外,文拉法辛致失眠、口干、便秘、恶心及头晕的发生率均明显高于安慰剂,差异有统计学意义(P<0. 05);文拉法辛致恶心发生率明显高于阳性药物,头晕发生率明显低于阳性药物,差异有统计学意义(P <0. 05),文拉法辛致失眠、口干、便秘、呕吐和头痛的发生率与阳性药物相当,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:文拉法辛治疗广泛性焦虑症的疗效较好,安全性较高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  自贡市第一人民医院