胰十二指肠切除术后并发症及其防治88例临床总结

作者：孙高斌; 罗锐^*; 马波; 周峰; 王伟涛; 侯建永; 李治锋

来源：西南国防医药, 2019, 29(06): 677-679.

• 胰十二指肠
• 切除术
• 并发症
• 原因
• 胰漏

目的总结胰十二指肠切除术的并发症,分析发生的原因,提出防治方法。方法回顾性分析行胰十二指肠切除手术88例患者临床资料。结果本组88例中,发生胰漏8例(9.1%),胆漏8例(9.1%),术后营养不良5例(5.7%),腹腔感染4例(4.5%),术后出血3例(3.4%),切口裂开或愈合不良2例(2.3%),术后血栓形成1例(1.1%),其他并发症5例(5.7%)。死亡4例,主要原因为胰漏2例,腹腔感染伴出血和术后肺栓塞各1例。结论胰十二指肠切除术并发症发生率高,形式多样,后果严重。发生率最高的并发症是术后胰漏和胆漏,其次是术后营养不良、腹腔感染、术后出血和切口裂开或愈合不良。究其原因主要与术中胰肠吻合口缝合方法、手术医师技巧和熟练程度以及胰腺本身质地和管径有关,防治的方法是胰肠吻合口黏膜对整、消灭死腔,通畅引流。