烧伤患者MRSA感染的影响因素及其耐药基因与毒力基因

作者：董士华; 杨秀英; 邵弘; 孔玲娟; 梁宇

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(03): 401-405.

• 烧伤
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 影响因素
• 耐药基因
• 毒力基因

目的 分析烧伤患者医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的影响因素及其耐药基因和毒力基因。方法 选取2019年5月-2021年5月大庆油田总医院收治的医院感染MRSA烧伤患者95例作为研究对象，设为研究组，并选取同期医院感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的烧伤患者80例作为对照组，收集两组资料归纳烧伤患者MRSA感染的影响因素，分析MRSA、MSSA耐药性；并运用聚合酶链式反应(PCR)法检测耐药基因和毒力基因状况。结果 烧伤患者MRSA感染检出率为54.29%;抗菌用药时间、侵入性操作、贫血、低蛋白血症是烧伤患者MRSA感染的影响因素(P<0.05);MRSA对青霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、克林霉素及红霉素的耐药率均>70.00%;MRSA携带的毒力基因有sea、hla和pvl,携带率分别为100.00%、100.00%和60.00%;MRSA携带的耐药基因有mecA、aac(6′)/aph(2′′)、ermA/B/C、tet/M、aph(3′)-Ⅲ和qacA/B,携带率分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、96.84%和86.32%。结论 抗菌用药时间、侵入性操作、贫血、低蛋白血症是烧伤患者MRSA感染的影响因素，且MRSA携带耐药基因和毒力基因，提示MRSA具有较强的宿主组织损伤特性，临床应根据病情和药敏试验合理选用抗菌药物，以降低MRSA感染。

• 单位
  大庆油田总医院