来氟米特联合甲泼尼龙片治疗特发性膜性肾病的疗效分析

作者：尚顺来; 李清刚; 陈香美

来源：解放军医学院学报, 2018, 39(01): 1-4.

• 来氟米特
• 他克莫司
• 特发性膜性肾病

目的评估来氟米特(leflunomide,LEF)联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床效果和安全性。方法选取2012年12月-2016年12月在本院肾病科肾穿病理诊断为IMN,并排除继发性肾病的患者60例,随机分为治疗组(30例,来氟米特联合甲泼尼龙治疗)和对照组(30例,他克莫司联合甲泼尼龙治疗),两组患者基线资料差异无统计学意义。监测治疗后4个月、8个月、12个月时的缓解率(完全缓解和部分缓解)、复发率、缓解时间、尿蛋白定量、血清白蛋白水平和肌酐水平变化,并评估不良反应。结果 60例IMN患者均完成了12个月观察。实验组和对照组4个月、8个月、12个月完全缓解率为分别为10.00%vs 13.33%、33.33%vs 46.67%、23.33%vs 20.00%,缓解率(完全缓解率+部分缓解率)分别为53.33%vs 46.67%、66.67%vs 56.67%、63.33%vs 60.00%,差异均无统计学意义(P均>0.05);12个月时对照组肌酐较基线以及实验组明显上升(P=0.029,P=0.007)。结论来氟米特联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病安全有效。

• 单位
  肾脏疾病国家重点实验室; 解放军总医院; 国家慢性肾病临床医学研究中心