摘要

肿瘤患者常伴蛋白质和葡萄糖代谢异常、癌因性疲乏、高凝状态、抑郁焦虑症、癌症疼痛、发热、消化道梗阻、胸腹腔积液及皮下水肿等,积极处置这些肿瘤相关综合征是肿瘤营养代谢内科不可或缺的部分。例如,依据胃肠道功能补足热量营养素,联合代谢调节治疗和抗肿瘤药物治疗,可逆转骨骼肌丢失;葡萄糖代谢异常可通过减少葡萄糖供给,提高脂肪能量来源比率,使甘油部分取代葡萄糖来改善;对因和对症治疗可缓解癌因性疲乏;低分子肝素等可降低静脉血栓栓塞症发生;抑郁焦虑需筛查评估;对癌痛者行规范化全程管理;消化道梗阻者,需降低胃肠压力联合消除梗阻部位水肿、减少肠腔液体分泌、营养支持、代谢调节及抗肿瘤治疗等;浆膜腔积液者,应用利尿剂,局部腔内注射血管抑制剂。本临床路径着重论述营养代谢技术治疗肿瘤相关综合征,旨在为广大临床医师、临床营养师等提供相应治疗流程,希望为其提供有益的借鉴。