头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析

作者：周琴; 杨向贵; **; 范英子; 白婷婷; 许颖^*

来源：华西医学, 2020, 35(08): 918-923.

• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 头孢他啶/阿维巴坦
• 抗菌活性

目的研究头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebaiella pneumoniae,CRKP)的体外抗菌活性并检测CRKP的相关耐药基因,为临床CRKP感染患者的治疗提供参考。方法收集2014年5月—2017年11月分离于临床标本的120株CRKP菌株,应用微量肉汤稀释法检测其对11种抗菌药物的体外敏感度,通过聚合酶链反应对其中耐头孢他啶/阿维巴坦的CRKP菌株的相关耐药基因进行检测。结果 120株CRKP菌株对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为16.67%(20/120),低于对头孢噻肟(100.00%)、氨曲南(98.33%)、头孢他啶(95.83%)、头孢哌酮/舒巴坦(95.83%)、美洛培南(95.83%)、亚胺培南(95.00%)、左氧氟沙星(92.50%)、阿米卡星(54.17%)、米诺环素(39.17%)、替加环素(23.33%)的耐药率。在20株耐头孢他啶/阿维巴坦的CRKP菌株中,12株产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase,KPC)-2,3株产KPC-3,1株产新德里金属β-内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase-1,NDM-1),1株产苯唑西林酶-48,所有20株均无KPC酶突变。结论 CRKP菌株对头孢他啶/阿维巴坦较敏感,和其他常用抗菌药物尤其是其他β-内酰胺类抗菌药物相比耐药率显著降低。在耐药基因方面,除了1株产NDM-1酶外,尚未发现已知的其他头孢他啶/阿维巴坦耐药的相关耐药基因。

• 单位
  成都医学院第一附属医院