耳内镜下鼓室成形术后迟发周围性面瘫临床分析

作者：周琴双; 汪静波; 金兰兰; 黄益灯^*

来源：医学研究杂志, 2020, 49(07): 73-76.

• 中耳炎
• 耳内镜外科手术
• 面神经麻痹
• 并发症

目的探讨耳内镜术后迟发周围性面神经麻痹的可能机制及预后。方法 2015年8月～2019年4月共1243例患者施行耳内镜下中耳炎手术,其中8例患者发生迟发周围性面瘫,对这8例患者进行回顾性分析。面瘫发生的时间在术后3～8天,平均5.8天;面瘫按House-Brackmann(H-B)法评级为Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例;面瘫发生后,均立即予以激素、扩血管及营养神经药物治疗。结果 8例患者经治疗后面神经功能1～2周开始恢复,4周恢复达高峰,8周内全部痊愈。结论耳内镜下中耳手术有0.64%面瘫发生率,其可能原因为鼓索神经牵拉、离断,逆行性引起面神经水肿,或面神经刺激,或手术刺激疱疹病毒重新激活,或耳内镜光源的热损伤,或术后继发感染等所致。所有的面瘫均能完全恢复,面瘫恢复时间和发生面瘫等级有关,等级越低,恢复时间越快。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院