老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人病原体分布特点的单中心回顾性研究

作者：张静; 谭焰; 雷靖; 高琳; 葛以跃; 金佳佳; 王丽; 王小平^*

来源：实用老年医学, 2022, 36(12): 1255-1258.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 荧光定量PCR
• 病原学

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人病原体分布特点及病原学相关性，以指导临床合理使用抗生素及激素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月期间南京市第一医院收治的老年AECOPD病人共111例，收集血常规中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、CRP、红细胞沉降率(ESR)等基本资料，并进一步收集合格痰荧光定量PCR病原学，同时了解AECOPD病人的病原学分布，并分析病原学之间的相关性。结果 AECOPD病人病原学阳性组与阴性组比较，ESR、心血管疾病比例差异有统计学意义。AECOPD病人中病原体检出率前5位分别为EB病毒(21.6%)、流感嗜血杆菌(19.8%)、肺炎链球菌(17.1%)、单纯疱疹病毒(14.4%)、甲型流感病毒(14.4%)。甲型流感病毒检出率与乙型流感病毒和曲霉菌相关(P<0.05);呼吸道合胞病毒的检出率与念珠菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌相关(P<0.05);大肠埃希氏菌的检出率与鼻病毒、腺病毒、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌相关(P<0.05);念珠菌检出率与卡他莫拉菌及铜绿假单胞菌相关(P<0.05);人冠状病毒检出率与流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒和肺炎链球菌相关(P<0.05)。结论 老年AECOPD多由细菌和病毒混合感染等诱发。通过分析老年AECOPD病人的病原体，有助于指导抗生素合理使用。

• 单位
  南京医科大学; 江苏省疾病预防控制中心; 南京市第一医院