成人三尖瓣置换32例分析

作者：吕涵; **学; 梁振兴^*

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(07): 25-28.

• 三尖瓣
• 心功能不全
• 人工瓣膜置换
• 治疗效果

目的分析三尖瓣置换术的临床资料,观察其远期疗效。方法 2014年1月至2018年10月河南省胸科医院心外科连续完成成人三尖瓣置换32例,其中男性11例,女性21例,平均年龄(47±12)岁。32例均采用三尖瓣原位置换,生物瓣19例,机械瓣13例。32例中有21例既往有心脏手术史。术前心功能Ⅳ级(NYHA分级)15例,Ⅲ级16例,Ⅱ级1例。病因学上风湿性心脏病15例,退行性变2例,心肌梗死1例,先天性三尖瓣畸形、瓣叶病变11例,室间隔缺损发生感染性心内膜炎波及三尖瓣的4例。21例合并房颤均采用Metronic双极消融系统房颤射频消融手术。结果手术30d内死亡3例,随访时间38(22,44)个月,随访率100%,2例死于心功能衰竭。27例存活患者心功能较术前有不同程度改善。结论三尖瓣人工瓣膜置换术可有效改善患者心功能,对于合并心房纤颤的患者应积极实施房颤射频消融手术,患者获益较多,根据随访结果患者远期生活质量提高,对于有手术指征的病人应及早手术。

• 单位
  河南省胸科医院; 郑州大学第一附属医院