外周血PLT等相关参数预测和诊断卵巢恶性肿瘤的价值

作者：李子军^*; 郑雅琴; 徐仙凤; 刘敏

来源：浙江医学, 2018, 40(15): 1689-1693.

• 卵巢肿瘤
• PLT
• 血小板/淋巴细胞比值
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值

目的通过分析外周血中PLT、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化,评估PLT、PLR和NLR对卵巢恶性肿瘤早期诊断、手术治疗的效果及预测预后的临床价值。方法收集因附件包块住院的患者586例,术后病理确诊卵巢来源的良性肿瘤患者236例,恶性肿瘤患者106例。将106例卵巢恶性肿瘤患者按照是否行"理想肿瘤细胞减灭术"分为理想减灭术组54例和非理想减灭术组52例。342例卵巢肿瘤患者术前1d及术后1周检测外周血中PLT、淋巴细胞计数及中性粒细胞计数,并计算PLR和NLR。将PLT、PLR、NLR等外周血相关参数绘制ROC曲线,分析各参数的截断值、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果卵巢恶性肿瘤患者术前或术后PLT、PLR和NLR均高于卵巢良性肿瘤患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。342例卵巢肿瘤患者的ROC曲线显示:NLR理想截断值为2.15时,NLR相较于PLT具有较高的灵敏度、特异度、PPV和NPV,相较于PLR具有较高的特异度、PPV和NPV。理想减灭术组患者手术前后PLT、PLR和NLR比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);非理想减灭术组患者手术前后PLT、PLR和NLR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NLR在预测和诊断卵巢恶性肿瘤方面具有较高的临床价值,同时PLT、NLR和PLR可作为评价手术彻底性的临床指标。