多种肿瘤标志物在肺癌与肺结核中的诊断及鉴别诊断

作者：王亚楠; 张婷^*; 田娟; 苗琪

来源：标记免疫分析与临床, 2020, 27(10): 1694-1700.

• 肺癌
• 肿瘤标志物
• 肺结核
• 小细胞肺癌
• 非小细胞肺癌

目的分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific-enolase,NSE)、胃泌素释放前体(progastrin releasing peptide, Pro-GRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC)、糖类抗原CA125(carbohydrate antigen 125, CA125)在肺癌及肺结核中的诊断及鉴别诊断价值。方法应用电化学发光法选取本院138例肺癌患者、138例肺结核患者作为研究对象,138例健康体检者作为健康对照组,测定CEA、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP、SCC、CA125水平,评估其检测在肺癌与肺结核中的诊断价值。结果肺癌组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP、SCC水平明显高于肺结核组患者及健康对照组,肺结核患者CA125水平明显高于肺癌患者及健康对照组,小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)组中Pro-GRP、NSE水平显著高于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组,NSCLC组中CYFRA21-1、SCC、CA125水平明显高于SCLC组,腺癌组CEA、CA125水平明显高于鳞癌组,鳞癌组CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析可知,6项肿瘤标志物联合检测肺癌的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)可达到0.993,灵敏度提高至96.4%,优于各指标单独检测,且与肺结核组联合检测比较具有统计学意义(P<0.05)。单独检测时,CA125在诊断肺结核的AUC为0.928,灵敏度为81.9%,优于其他指标;SCLC组NSE、Pro-GRP的AUC分别高达0.938、0.961,灵敏度分别为85%、92.5%;CYFRA21-1、SCC诊断鳞癌的AUC为0.977,0.933,灵敏度为90.9%、87.9%,明显优于其他指标;CEA诊断腺癌的AUC为0.957,其灵敏度为89.2%,高于其他指标。结论患者体内的肿瘤标志物水平与其良恶性及病理类型有关,联合多种肿瘤标志物检测更有利于临床诊断。

• 单位
  解放军总医院