2019—2021年太原市PM2.5与老年人群慢性肾脏病入院例次的相关性

作者：汤楠; 雷立健; 周芸^*

来源：中华肾脏病杂志, 2023, 39(03).

• 肾功能不全, 慢性
• 老年人
• 颗粒物
• PM2.5
• 分布滞后非线性模型
• 滞后效应

目的研究太原市大气细颗粒物(particulate matter 2.5, PM2.5)浓度与老年人群慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)入院例次的相关性。方法采用2019—2021年太原市大气PM2.5监测浓度为环境暴露数据, 以同时期太原市常住居民老年(年龄 > 60岁)人群CKD入院例次为疾病进展指标, 采用分布滞后非线性模型分析PM2.5日平均浓度对CKD入院例次的总体效应和滞后效应。结果纳入因CKD入院的老年患者6 037例次, 男女比为1.36∶1。PM2.5日平均浓度为52.80 μg/m3, 未超出中国空气质量准则标准(75 μg/m3), 但秋冬季节PM2.5日平均浓度大幅度超过正常参考值, 最高值达302 μg/m3。PM2.5日平均浓度与老年人群CKD入院例次呈非线性相关关系, 具有滞后性的特点。当PM2.5日平均浓度为87 μg/m3时, 滞后11 d时的老年人群CKD入院的相对危险度(RR)值最大[1.074(95%CI 1.018～1.321)]。亚组分析结果显示, 滞后10 d时的老年女性CKD入院风险较男性高, RR值为1.073(95%CI 1.001～1.151);合并高血压或糖尿病的老年人群CKD入院风险在高PM2.5日平均浓度暴露时(分别为87 μg/m3和88 μg/m3)均较高, 最大RR值分别为1.067(95%CI 1.002～1.136)和1.162(95%CI 1.021～1.320)。结论太原市大气PM2.5浓度高可增加老年人群CKD的入院风险, 女性、合并高血压或糖尿病的老年人群CKD入院风险更高。

• 单位
  山西医科大学; 公共卫生学院