IVF/ICSI-ET实验室因素对子代出生性别比的影响

作者：劳艳萍; 姚妮; 唐秀法; 公方强; 黄华; 牛向丽^*

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(11): 1520-1527.

• 辅助生殖
• 出生性别比
• 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植
• 囊胚

目的 分析体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)实验室因素对子代出生性别比(SRB)的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月在我院行IVF/ICSI-ET治疗并成功妊娠分娩患者(共19 844个周期)的SRB情况。辅助生殖技术(ART)的主要实验室因素包括受精方式、移植胚胎类型、移植胚胎时期和移植胚胎数目等，故根据不同的受精方式分为IVF组(n=14 626)和ICSI组(n=4 908);根据不同移植胚胎时期分为卵裂胚组(n=8 778)和囊胚组(n=11 066);根据不同移植胚胎类型分为新鲜胚胎组(n=11 533)和解冻胚胎组(n=8 311);根据不同移植胚胎个数分为单胚胎组(n=3 871)和双胚胎组(n=14 483)。分别观察以上4个实验室因素对SRB的影响；采用单因素及多因素Logistic回归分析各因素与SRB的相关性；并分析2010～2019年我院总SRB的变化趋势。结果 我院2010年1月至2019年12月行IVF/ICSI-ET共出生新生儿24 661名，其中男婴13 532名(54.9%),女婴11 129名(45.1%),该时期ART的SRB(121.6∶100)高于文献报道的自然受孕SRB(106～110.2∶100)。不同实验室因素的分组中，IVF组的SRB(126.2∶100)显著高于ICSI组(107.5∶100)(P<0.05);囊胚组的SRB(129.2∶100)显著高于卵裂胚组(112.8∶100)(P<0.05);解冻胚胎组的SRB略高于新鲜胚胎组，但差异无统计学意义(P>0.05);单胚胎组的SRB(130.0∶100)显著高于双胚胎组(120.5∶100)(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，受精方式[OR=0.854,95%CI(0.803,0.908)]和移植胚胎时期[OR=1.192,95%CI(1.114,1.276)]是SRB的独立影响因素(P<0.001)。2010—2019年我院总SRB没有明显逐年升高或者降低的趋势；在相同年份中，卵裂胚的SRB相对于囊胚有降低趋势，ICSI的SRB相对于IVF有降低趋势。结论 ART的SRB高于自然受孕，IVF受精的SRB显著高于ICSI,囊胚移植的SRB显著高于卵裂期胚胎移植。

• 单位
  广西科技大学