B族维生素在酒精性心肌病发病中的作用

作者：谢华宁; 郭宏; 刘正

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2017, 31(01): 19-22.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2017.01.006

• 酒精性心肌病
• 同型半胱氨酸
• B族维生素
• 叶酸

目的探讨B族维生素在酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)发病中的作用。方法 106只Wistar大鼠随机分为乙醇组41只,观察组37只和对照组28只。乙醇组和观察组随意饮用体积分数10%乙醇及体积分数60%乙醇灌胃制备ACM模型,观察组同时给予维生素B612mg/(kg·d)、维生素B120.09mg/(kg·d)、叶酸4mg/(kg·d),对照组饮用水及等量生理盐水灌胃,3组均喂养24周。分别于入组及喂养8、16、24周时行超声检查,测定左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS),采用化学发光法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,并计算心肌组织基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein-9,MMP-9)及胶原纤维含量。结果喂养24周时乙醇组大鼠左心腔扩大,室壁厚度变薄,超声心动图符合ACM改变,提示造模成功;喂养16、24周时,乙醇组LVEDd[(6.87±0.55)、(7.54±0.49)mm]、观察组LVEDd[(5.70±0.60)、(7.13±0.41)mm]较对照组宽[(4.75±0.39)、(4.72±0.32)mm](P<0.05),乙醇组LVEF[(51.81±8.16)%、(43.24±5.41)%]、观察组LVEF[(62.79±7.91)%、(48.50±5.86)%]低于对照组[(78.07±3.77)%、(76.93±4.73)%],乙醇组FS[(30.51±2.72)%、(21.94±2.94)%]、观察组FS[(37.29±4.12)%、(24.57±3.14)%]低于对照组[(46.81±2.39)%、(44.95±3.38)%](P<0.05);喂养16周时乙醇组LVEDd较观察组宽(P<0.05),LVEF、FS低于观察组(P<0.05);喂养8、16、24周时观察组血浆Hcy水平[(4.54±1.53)、(4.93±1.63)、(5.16±2.03)μmol/L]低于对照组[(9.99±2.59)、(10.00±3.10)、(10.41±2.40)μmol/L]和乙醇组[(18.12±3.08)、(26.31±4.03)、(30.87±3.63)μmol/L](P<0.05),对照组低于乙醇组(P<0.05);喂养16、24周时,乙醇组[(0.160 9±0.019 0)%、(0.262 5±0.013 6)%]、观察组[(0.116 4±0.021 6)%、(0.245 5±0.025 4)%]MMP-9表达水平高于对照组[(0.054 5±0.006 8)%、(0.055 9±0.008 3)%](P<0.05),且喂养16周时观察组MMP-9表达低于乙醇组(P<0.05);喂养16、24周时乙醇组胶原纤维表达[(0.102 3±0.012 0)%、(0.224 1±0.025 7)%]、观察组胶原纤维表达[(0.074 5±0.009 2)%、(0.202 0±0.044 5)%]高于对照组[(0.005 2±0.000 9)%、(0.005 5±0.000 9)%](P<0.05),且喂养16周时观察组胶原纤维表达低于乙醇组(P<0.05)。结论补充B族维生素可能通过降低血浆Hcy水平来而延缓ACM发病。

• 单位
  陕西省中医医院; 唐都医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 第四军医大学