双氯芬酸钠联合氨甲环酸对全膝关节置换术患者失血和疼痛的影响研究

作者：李晶; 陈双涛^*; 张翼飞

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(21): 2328-2332.

• 全膝关节置换术
• 双氯芬酸钠
• 氨甲环酸
• 失血
• 疼痛
• 影响

目的研究双氯芬酸钠联合氨甲环酸对全膝关节置换术(TKA)患者失血、疼痛的影响,探讨更加有效的控制出血、减轻疼痛的方法。方法前瞻性选择冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院2018年10月至2019年3月收治的拟行TKA的103例严重膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。采用数字表随机法分为2组:对照组(n=51)术后静脉镇痛泵镇痛;观察组(n=52)松止血带前10 min给予氨甲环酸静滴,在静脉镇痛泵镇痛的同时联合双氯芬酸钠利多卡因注射液肌注。比较2组患者总失血量、隐性失血量、引流量、血细胞比容、血红蛋白、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D);比较2组患者术后12 h、24 h、48 h、1周、2周静息、活动时的疼痛程度。结果观察组总失血量、隐性失血量、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后3 d血细胞比容、血红蛋白低于术前,FIB、D-D水平高于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后3 d血细胞比容、血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后FIB、D-D水平差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后12 h、24 h、48 h、1周、2周静息视觉模拟(VAS)评分、活动VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组呼吸抑制等不良反应发生率为48.08%,对照组为54.90%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论双氯芬酸钠联合氨甲环酸用于TKA患者可减少出血,减轻疼痛程度,且不增加血栓发生的风险和不良反应。

• 单位
  冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院