肺腺癌实性结节肿瘤内间质与MDCT早期增强间的相关性

作者：王勇; 柳学国; 梁明柱; 秦培鑫; 林宇静; 易先平

来源：癌症, 2008, (11): 1190-1196.

• 腺细胞癌
• 肺肿瘤
• 结节间质
• CT扫描
• 诊断

背景与目的:多排螺旋CT多期动态增强扫描已广泛用于肺结节的鉴别诊断,但其强化机制并不完全清楚,本研究拟研究肺腺癌实性结节肿瘤内间质比例、分布与多排螺旋CT早期增强强化值、强化形态等之间的相关性。方法:31例肺腺癌患者,病灶均为孤立性实性结节行常规多排螺旋CT对比增强扫描,所有病例均经病理证实。CT观察指标包括结节净强化值和强化形态。每个结节手术标本的最大切面经HE染色后于低倍镜下共观察约25个视野并分别将图像进行数字化采集,使用半自动分割软件计算结节内平均间质比例。结果:肿瘤内侵袭型间质比例与结节净强化值间呈明显正相关(r=0.483,P=0.006)。31个结节中,18个(58.1%)呈均匀强化,10个(32.3%)呈周围强化,1个(3.2%)呈中心强化,1个(3.2%)呈不对称强化,1个(3.2%)未见强化。18个(58.1%)结节的间质呈混杂分布,11个(35.5%)呈周围分布,1个(3.2%)呈中心分布,1个(3.2%)呈不对称分布。腺泡性腺癌净强化值多数>20Hu,明显高于实性腺癌伴粘液形成亚型(P=0.005)。结论:肺腺癌实性结节的CT强化程度、强化形态分别反映了肿瘤内间质的增殖程度及其分布;充分认识肺腺癌不同亚型的病理特征对理解CT增强中出现的部分假阴性结果具有一定的帮助。

• 单位
  中山大学附属第五医院; 厦门大学附属中山医院